بوابة الخدمات التأهيلية

بوابة الخدمات التأهيلية

اشراف / عبدالعظيم مصطفى


    كيف تعمل الادوية العلاجية

    شاطر
    avatar
    Abdelazim Mustafa
    الرتبة
    الرتبة

    ذكر عدد المساهمات : 707
    تاريخ التسجيل : 03/08/2009
    العمر : 36
    الاقامة : الرياض

    كيف تعمل الادوية العلاجية

    مُساهمة من طرف Abdelazim Mustafa في الثلاثاء 08 ديسمبر 2009, 1:28 pm

    كيف تعمل الأدوية العلاجية:
    o التقليل من فرط الحركة ، حيث يبقى الطفل جالساً مدة أطول، يقل لديه الجري والقفز
    o زيادة التركيز ، لكي يستطيع القيام بالعمل الموكل له وانجازه، يستمع للتعليمات المعطاة له من الوالدين وغيرهم، لكي يستطيع التجاوب بشكل أفضل
    o تقليل الاندفاعية ، لكي يستطيع التفكير في الأمر قبل التصرف
    o التقليل من فرط الحركة والاندفاعية سيؤدي الى التقليل من العنف المصاحب
    o تخفيف القلق والاكتئاب والانسحاب الاجتماعي

    اذا كان المرض نفسياً فكيف يفيد العلاج الدوائي؟
    الحقيقة ان هذا الاضطراب عضوي المنشأ، فمن ثم يكون العلاج الدوائي مهماً ونافعاً له.

    ما هي مدة العلاج ؟
    نظراً لان اضطراب فرط الحركة وضعف التركيز حالة مزمنة فاننا نعطي العلاج لسنوات حتى ينمو الجهاز العصبي للطفل، ونقوم كل سنة أو سنتين بمحاولة ايقاف الدواء واختيار اداء الطفل بدونه وتتكرر هذه المحاولة عدة مرات حسب الحالة ورأي الطبيب المعالج

    دواء واحد أو عدة أدوية ؟
    لا بد من التذكير بان العلاج السلوكي أساسي في علاج الحالة، ولكن هذا الأسلوب قد يكون أمامه الكثير من العقبات للحصول على النجاح، ولتقليل تلك العقبات نحتاج إلى العلاج الدوائي، ولكن العقبات قد تكون متنوعة، وكلاً منها له دواءه الخاص، ومن هنا فقد ينصح الطبيب المعالج باستخدام أكثر من دواء واحد في نفس الوقت، مثلاً استخدام الأدوية المضادة للإكتئاب بالإضافة للمنشطات العصبية ( الريتالين )

    هل يسبب الدواء الادمان؟
    الواقع العلمي والدراسات طويلة الأمد منذ تصنيعه عام 1955م أثبتت عدم حصول الأدمان لمستخدمي الريتالين، وكذلك الأدوية الأخرى.

    أنواع الأدوية العلاجية :
    هناك الكثير من الأدوية التي تم استخدامها ، واثبتت الدراسات نجاحها في التقليل من فرط الحركة، كما زيادة فترة التركيز، ومن أهم هذه الأدوية:
    أولاً : المنبهات العصبية
    ثانياً: الأدوية المضادة للإكتئاب

    أولاً : المنبهات العصبية :
    قد يبدوا من أسمها أنها تزيد من النشاط والحركة، ولكن الحقيقة أنها تعمل على تخفيف الحركة وتزيد من درجة الانتباه بدون وجود للتخدير الذي يؤثر على القدرات الفعلية للطفل، وعادة ما تعطى لحالات فرط الحركة المسيطر، كما يتم إعطائها لحالات قلة الانتباه المسيطر( بدون وجود فرط حركة)، هذه الأدوية لا تعطى عادة للأطفال أقل من ست سنوات، ويجب أن تكون تحت أشراف طبي لمتابعة الحالة وتأثيرات الدواء الجانبية، كما يجب أن تكون مصحوبة بالعلاج النفسي السلوكي.
    1. ميثايل فينيدات methylphenidate- من أمثلته:
    الأسم التجاري - ريتالين Ritalin:
    o هو الدواء الأكثر أستخداماً في العالم ، ومتوفر في العالم العربي
    o فعاليته عالية، ويعيب عليه قصر مدة المفعول
    o كيف يعمل الريتالين ؟ يصنف الريتالين ضمن الادوية المنشطة، له علاقة بالناقل العصبي (ادرينالين) والنواقل العصبية الأخرى، كما أن له تأثير على شبكة الاعصاب فيما يسمى المخ المتوسط (Midbrain) ويقوم بتنظيم نشاط هذه الاعصاب بشكل افضل، وعندما يعطى الريتالين للناس الطبيعيين فإن تأثيره يكون محدوداً وقد يكون له شيء من التأثير في جعل المزاج افضل عموماً، لكن عندما يعطى للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة وضعف التركيز فإنه يقلل من نشاطهم واحياناً يعكر مزاجهم، مما يدل على ان مفعوله مختلف عند هؤلاء الأطفال عن الناس العاديين.
    o كيف يؤدي الريتالين مفعوله ؟ زيادة مدة التركيز، اهدأ وأقل حركة، يقل عنادهم ويسهل التعامل معهم، يزداد احساسهم بالآخرين، يستطيعون السيطرة والصبر بشكل أفضل، يقل تقلب مزاجهم، تقل اندفاعيتهم، ويفكرون قبل ان يتصرفوا، يتحسن اداؤهم الدراسي بشكل كبير(الاستماع- اتباع التعليمات- انهاء المهمات- الحصول على درجات أفضل ) ، تتحسن كتابتهم وخطهم، يقل عدم تنظيمهم.
    o جرعة الدواء : يحتاج وصف الريتالين إلى نوع من التدرج في زيادة الجرعة بحسب الطفل وحجمه وحالته وتقبله للعلاج ولهذا لابد من التعاون بين الطبيب والعائلة للوصول إلى جرعة مناسبة.
    o عدد الجرعات 2-3 مرات في اليوم
    o بداية الجرعة 5 ملغم / اليوم
    o الجرعة المطلوبة 0.3-1.0 ملغم/كلغم/اليوم
    o الحد الأقصى للجرعة 60 ملغم / اليوم
    o له آثار جانبية غير خطيرة - عادة ما تنتهي بأنتهاء مفعول الدواء ومنها : الصداع، نقص الشهية، الأرق، آلآم البطن، تأخر النمو، انخفاض عدد كريات الدم البيضاء
    o تقليل الشهية: ولهذا ننصح بأخذه بعد تناول الطعام.
    o تقليل النوم والارق: ولهذا لا يؤخذ الريتالين قبل النوم بخمس ساعات.
    o اضطراب المزاج: وهذا يحصل احيانا لكن يخف بمرور الوقت.
    o فرط الحركة بعد نهاية مدة الجرعة، نظراً لان الريتالين مدة مفعوله قصيرة جداً (3- 4 ساعات) فإن بعض الاطفال تعود لهم فرط الحركة بشكل أكبر بعد نهاية المفعول، لكن هذا يقل عندما تتعدد الجرعات بشكل مناسب.
    o ظهور اللزمات Tic، وهي الحركات اللاإرادية التي يقوم بها بعض الأطفال وهذه تحتاج للنقاش مع الطبيب المعالج اذا ظهرت.

    الأسم التجاري - كونسيرتا Concerta :
    o دواء حديث، مفعوله أقوى من الريتالين ومدة عمله أطول
    o اضراره الجانبية أقل
    o

    2. مركبات أمفيتامين المخدر Amphetamine- من أمثلته:
    الأسم التجاري - ديكسدرين Dexedrine:

    o طريقة عمله ومفعوله مشابه للريتالين - منبه
    o مدة عمله أطول
    o عدد الجرعات مرة واحدة في اليوم
    o بداية الجرعة 5 ملغم / اليوم
    o الجرعة المطلوبة 0.2-0.5 ملغم/كلغم/اليوم
    o الحد الأقصى للجرعة 40 ملغم / اليوم
    o
    الاعراض الجانبية : الصداع، نقص الشهية، الأرق، آلآم البطن، تأخر النمو، انخفاض عدد كريات الدم البيضاء، زيادة خفقان القلب
    o

    الأسم التجاري - ادريال Adderall:
    o دواء حديث، مفعوله أقوى من الريتالين ومدة عمله أطول
    o اضراره الجانبية أقل


    ثانياً : الأدوية المضادة للأكتئاب
    1. المركبات ثلاثية الحلقات المضادة للأكتئاب Tricyclic Antidepressant :
    أميبرامين Imepramine اسمه التجاري توفرانيلTofranil
    o تستخدم في الحالات المصحوبة بالقلق والاكتئاب وتغير المزاج والحالات النفسية المشابهة
    o تستخدم عند فشل المنبهات العصبية
    o قوة مفعولها محدودة
    o تحتاج إلى وقت طويل قبل بدء المفعول
    o عدد الجرعات 1-3 مرات يومياً
    o بداية الجرعة 25 ملغم/ اليوم
    o الحد الأعلى للجرعة 2.5 ملغم/كغم/ اليوم
    o الأعراض الجانبية : السمية للقلب Cardiac toxicity ، زيادة الوزن

    بيرتوفرين Pertoferane الأسم التجاري - ديسبرامين Desipramine
    ببروبيون Periopeon:

    دواء جديد مضاد للقلق والاكتئاب، غير متوفر في السعودية

    2. الأدوية المضادة للأكتئاب الأخرى
    فلوكستين Flouxetine وأسمه التجاري بروزاك Prozac
    باروكستين Paroxetine وأسمه التجاري باكسل Paxil
    o تعمل هذه الأدوية عن طريق زيادة تركيز الدوبامين Dopamineفي النهايات العصبية، ومن ثم إلى زيادة الموصلات العصبية، وذلك عن طريق منع إعادة امتصاص مادة السيريتونين
    o تستخدم في الحالات المصحوبة بالقلق والاكتئاب وتغير المزاج والحالات النفسية المشابهة
    o الأعراض الجانبية : الغثيان، الصداع، الإسهال، الأرق، الهيجان، وغيرها.

    المرجع : د. عمر المديفر


    عدل سابقا من قبل abdelazim في الخميس 24 ديسمبر 2009, 1:58 pm عدل 1 مرات

    أ.لمياء
    عضو ماسي
    عضو ماسي

    انثى عدد المساهمات : 376
    تاريخ التسجيل : 03/08/2009

    رد: كيف تعمل الادوية العلاجية

    مُساهمة من طرف أ.لمياء في الأربعاء 09 ديسمبر 2009, 3:57 am

    الف شكر

    Honey
    عضو ماسي
    عضو ماسي

    انثى عدد المساهمات : 432
    تاريخ التسجيل : 04/08/2009

    رد: كيف تعمل الادوية العلاجية

    مُساهمة من طرف Honey في الخميس 10 ديسمبر 2009, 12:15 am

    [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة] سلمت يداك
    avatar
    Abdelazim Mustafa
    الرتبة
    الرتبة

    ذكر عدد المساهمات : 707
    تاريخ التسجيل : 03/08/2009
    العمر : 36
    الاقامة : الرياض

    رد: كيف تعمل الادوية العلاجية

    مُساهمة من طرف Abdelazim Mustafa في الأحد 20 ديسمبر 2009, 9:09 pm

    شكرا للاخوات على المرور


    _________________
    [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

    حلم حياتي

    عدد المساهمات : 20
    تاريخ التسجيل : 18/11/2009

    رد: كيف تعمل الادوية العلاجية

    مُساهمة من طرف حلم حياتي في الخميس 24 ديسمبر 2009, 6:23 am

    شكرا لك اخي على المعلومات القيمه التي ذكرتها وودت ان أضيف
    علاج آخر ظهر ولا ادري مدى توفره في السعودية
    فهو افضل من الريتالين والكونسيرتا من حيث الاعراض الجانبيه والمدة فهو يعمل طوال اليوم
    strattera الاسم التجاري له

    راجية النجاة

    عدد المساهمات : 2
    تاريخ التسجيل : 11/11/2010

    رد: كيف تعمل الادوية العلاجية

    مُساهمة من طرف راجية النجاة في الخميس 11 نوفمبر 2010, 11:21 pm

    السلام عليكم
    جزاكم الله خيرا على هذه المعلومات
    أود أن أسأل عن الأتوموكس إيبكس
    المنتج المصري للستراتيرا ،هل هو فعال نظرا لأنه نصف التكلفة تقريبا ،ومعلوم أن هذا العلاج يستمر فترة طويلة

    Dina El-Sayed

    عدد المساهمات : 2
    تاريخ التسجيل : 13/12/2010

    بخصوص ستراتيرا و اتوموكس المصرى

    مُساهمة من طرف Dina El-Sayed في الإثنين 13 ديسمبر 2010, 12:40 pm

    السلام عليكم
    برجاء افادتى عن الأضرار الخاصة بتناول ستراتيرا لطفلى خمس سنوات

    ذكرى

    انثى عدد المساهمات : 22
    تاريخ التسجيل : 24/05/2011

    رد: كيف تعمل الادوية العلاجية

    مُساهمة من طرف ذكرى في الأربعاء 25 مايو 2011, 12:55 am

    شكرا على الموضوع الرائعالطبيبه صرفت العلاج لأبني البالغ عشر سنوات في العطل لتحسين العلاقات الاجتماعيهايش رايك انا خايفه انه يتعود على العلاج حيث لايستطيع الاستغناء عنههو يعاني من تشتت الانباه اكثر من فرط الحركه بحيث عندما ياخذجرعه 36تركيزه كويس لكن نشاطه خاملولما ياخذ18نشاطه كويس لكن التشتت لا باس مش مركز كويس فقررت الدكتوره تصرف له 18ماذا اعمل حتى احسن من تركيزه في الفصل علما ان المدرسين مش متعاونين
    avatar
    Abdelazim Mustafa
    الرتبة
    الرتبة

    ذكر عدد المساهمات : 707
    تاريخ التسجيل : 03/08/2009
    العمر : 36
    الاقامة : الرياض

    رد: كيف تعمل الادوية العلاجية

    مُساهمة من طرف Abdelazim Mustafa في الخميس 26 مايو 2011, 2:51 pm

    اخت ذكرى الكونسيرتا ليس لتحسين العلاقات الاجتماعية بالمعنى المفهوم ان الدواء يعمل على هذه المهارات
    لكن الكونسيرتا يزيد من تركيز الطفل ويجعله اكثر هدوءا وتركيزا وبالتالي يستطيع ان يكتسب المهارات التطورية
    بمعنى الدواء بجانب الدعم لتطوير مهارات طفلك بالتدريبات اما العلاج الدوائى فقط لايفيد


    _________________
    [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

    المعيني

    ذكر عدد المساهمات : 2
    تاريخ التسجيل : 26/05/2011

    رد: كيف تعمل الادوية العلاجية

    مُساهمة من طرف المعيني في الجمعة 27 مايو 2011, 9:57 am

    الله يبارك بيكم على هذه المعلومات

    ECCAD

    ذكر عدد المساهمات : 10
    تاريخ التسجيل : 22/09/2012

    نيوروفيدباك وفرط الحركة وتشتت الانتباه

    مُساهمة من طرف ECCAD في السبت 22 سبتمبر 2012, 10:33 pm

    المركز المصرى الكندى لتنمية القدرات الذهنية هو اول مركز فى مصر والشرق الاوسط للنيوروفيدباك والبيو فيدباك (احدث تقنيه لعلاج حالات فرط الحركة وتشتت الانتباه و صعوبات التعلم والاضطرابات النفسيه مثل القلق والاكتئاب والارق) بالتعاون مع خبراء النيوروفيدباك بالعالم مركز ADD بتورنتو بكنــــدا و Evoke Neuroscience بنورث كارولينا بالولايات المتحدة حيث تلقى اعضاء فريق المركز المصرى الكندى تدريبا تقنيا و علميا على اعلى مستوى على ايدى هؤلاء الخبراء لاستخدام احدث التقنيات والامكانيات لتقييم النشاط العقلى والعصبى للوصول الى الاستغلال الامثل للخلايا العصبيه، وايمانا منا بأن توفير كافة الخدمات للمريض بجودة عالية فإن المنهج الشامل فى التعامل مع المريض يشكل الاساس الذى تقوم عليه خدماتنا حيث يتم الاعتماد على مخطط كامل الاركان للتعامل مع المريض شاملا إحتياجاته العقليه والجسدية والنفسية و الاجتماعيه ونقوم بعمل تقييمات (نفسيه – عصبية – مخ و اعصاب- تخاطب – علاج طبيعى ) وتقديم خدماتنا للاتى:
    - تشتت الانتباه و النشاط الزائد
    - إضطرابات الذاكرة
    - متلازمة اسبرجر
    - اضطرابات القلق
    - الذاتويه (Autism)
    - متلازمة داون
    - تحسين القدرات الذهنية للتتنفيذيين و الرياضيين للوصول الي اعلي مستوى في الاداء
    - نوبات الهلع
    - الوسواس القهرى
    - الخوف المرضى(phobia)
    - إضطرابات النوم
    - الاضطرابات السلوكية
    - صعوبات التعلم

    Training To Increase Attention Span & Concentration || Enhancing Performance & Lifestyle Through The Science of NeuroFeedback BioFeedback Applied Psychophysiology


    Description

    Benefits of Training
    - Improved Attention
    - Concentration & Focus
    - Social Skills (Listening, Self-Regulation of Emotions)
    - Productivity
    - Planning & Organization
    - Mental Processing Speed
    - Working Memory (Following Direction, Note Taking)
    - Motor Skills
    - Auditory & Visual Processing Speed
    - Social Interaction & Communication Skills
    - Impulse Control
    - Cognitive Flexibility
    - Adapting to new situations & Better Handling of Frustration
    - Executive Planning Skills
    - Academic Achievement
    - Concept Building & Fluency
    - Sensory Processing
    للحجز والاستعلام

    01115000412

      الوقت/التاريخ الآن هو الأحد 20 أغسطس 2017, 7:15 am